뇌경색후유증이란 무엇이고 어떻게 예방하고 치료할까?

뇌경색 후유증이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되어 일어나는 질환을 말한다. 뇌 손상의 위치와 정도에 따라 뇌경색의 후유증은 여러가지 형태를 취할 수 있습니다. 뇌경색의 후유증을 줄이기 위해서는 뇌경색의 증상을 적시에 찾아내고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 그리고 재활치료와 일상생활습관의 개선도 필요합니다. 이번 글에서는 뇌경색의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 후유증의 회복과 예방에 관하여 알아보겠습니다.

1. 뇌경색 후유증의 정의와 원인

1.1 뇌경색의 후유증은 무엇인가요?

뇌경색 후유증이란 뇌경색으로 인해 생겨나는 질환을 말하며, 뇌혈관이 막혀 뇌 어떤 부분의 기능이 상실되거나 사망하는 질환이다. 뇌경색은 심장에서 뇌로 혈액을 운반하는 과정에서 혈관이 혈전이나 콜레스테롤로 막히거나, 혈관이 터져 혈관 속 혈액 순환 뇌로 흐르지 못하는 경우 발생한다. 이런 일이 나타나면 뇌의 일부가 산소와 영양분을 공급받지 못해 손상되거나 죽게 됩니다.

뇌경색은 사망률과 장애율이 높은 질병으로, 세계보건기구(WHO)에 의하면 뇌경색은 전 세계 사망 원인 2위에 해당한다. 국내 사망원인 3위로 매해 3만명이 사망하고 10만명이 후유증을 겪는 것으로 추산된다.

뇌 손상의 위치와 정도에 따라 뇌경색의 후유증은 여러가지 형태를 취할 수 있습니다. 가장 자주보이는 후유증으로는 편마비, 연하곤란, 제2언어 장애, 인지 장애 등이 있습니다. 이와 비슷한 후유증은 환자의 일상생활과 사회활동에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 조기 치료와 회복이 매우 중요합니다.

1.2 뇌경색 후유증의 주요 원인

1.2.1 고혈압

고혈압은 혈압이 정상보다 계속해서 높아 혈관에 큰 압력을 가하는 질병이다. 고혈압은 혈관을 손상시켜 혈전이나 콜레스테롤로 인해 막히게 한다거나 혈관이 파열되어 뇌출혈을 일으킬 수 있습니다. 고혈압은 뇌경색의 가장 자주보이는 요인으로 뇌경색 환자의 80% 이상이 고혈압을 앓고 있는 것으로 알려져 있다. 고혈압은 무증상이거나 무증상인 경우가 가장 많기 때문에 규칙적으로 혈압을 측정하고 관리하는 것이 필요합니다.

1.2.2 당뇨병

당뇨병은 혈당 수치가 정상보다 계속해서 높을 때 혈관이 손상되는 질병입니다. 당뇨병은 혈관벽을 단단하게 제작해 혈관이 혈전이나 콜레스테롤로 막혀 뇌경색으로 이어질 가능성을 높입니다. 당뇨병은 뇌경색 위험을 두 배 이상 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 당뇨병은 아무 징후나 증상이 없는 경우가 대부분이므로 규칙적으로 혈당치를 측정하고 관리하는 것이 필요합니다.

1.2.3 고지혈증

고지혈증은 혈액 내 콜레스테롤이나 중성지방이 계속해서 정상치보다 높아 혈관에 침착되는 상태를 말한다. 고지혈증은 혈관 내부가 좁아져 혈관이 혈전이나 콜레스테롤에 의해 막혀 뇌경색으로 이어질 확률이 커진다. 고지혈증은 뇌경색 위험을 2배 이상 올리는 것으로 알려져 있다. 고지혈증은 증상이 없거나 경미하므로 정기적인 지질 검토 심사 및 관리가 필요합니다.

1.2.4 흡연

흡연은 담배 연기에 포함된 유해 성분으로 인해 혈관을 손상시키는 행위입니다. 흡연은 혈관벽을 단단하게 하고, 혈액 응고를 증가시키며, 혈전이나 콜레스테롤에 의해 혈관이 막혀 뇌경색으로 이어질 가능성을 높입니다. 흡연은 뇌경색 발병 위험을 2배 이상 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 흡연은 중독성이 있고 습관이 될 수 있으므로 끊어야 합니다.

2.뇌경색 후유증의 증상과 진단

2.1 뇌경색 후유증의 보편적인 증상

2.1.1 편마비

편마비는 신체의 한 부분을 움직일 수 없거나 약화되는 상태입니다. 편마비는 뇌의 활동 범위가 훼손될 때 발생합니다. 편마비는 얼굴, 팔, 다리에 영향을 미치며 무감각이나 고통을 동반할 수 있습니다. 편마비는 뇌경색의 가장 흔하고 심각한 증상으로, 뇌경색이 의심되는 경우 즉시 응급실로 이송해야 한다.

2.1.2 삼킴곤란

삼킴곤란은 음식이나 타액을 넘기는 데 어려움을 겪는 상태입니다. 삼킴곤란은 뇌의 삼킴중추가 손상되었을 때 발생합니다. 삼킴곤란은 질식, 음식이 기도로 들어가는 것, 기침, 음식이 위로 높아지는 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 삼킴곤란은 영양성분 상태와 체중 감소에 영향을 미치며 폐렴과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 삼킴곤란은 뇌경색의 흔하고 미심쩍은 증상이므로 적절한 식이요법과 재활이 필요합니다.

2.1.3 제2언어 장벽

언어 장애는 말하기, 듣기 아니면 이해에 어려움을 초래하는 상태입니다. 제2언어 장애는 뇌의 제2언어 지역이 손상된 상태인 때 발생합니다. 언어장애는 말하기, 듣기, 읽기, 쓰기 등의 기능에 영향을 미치며, 유형에 따라 달리 나타납니다. 제2언어 장애는 의사소통이나 사회활동에 심각한 어려움을 초래할 수 있으므로 조기 진단과 재활이 필요합니다.

2.1.4 인지 장애

인지장애는 기억력, 주의력, 판단력, 문제해결능력 등 뇌의 인지기능이 저하될 때 나타나는 증상이다. 인지 장애는 뇌의 여러 부분이 훼손될 때 발생합니다. 인지장애는 환자의 일상생활과 사회활동에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 우울증 등 정신적 문제도 동반될 수 있다. 인지장애는 뇌경색의 자주보이는 증상이지만 쉽게 무시되기 때문에 정기적인 인지기능 검사와 재활치료가 필요하다.

2.2 뇌경색 후유증의 진단방법

2.2.1 신체검사

신체검사는 환자의 혈압, 맥박, 체온 등을 측정하고 마비, 언어장애 등 신경학적 증상을 검토하는 과정이다. 신체검사를 통하여 뇌경색의 가능성과 중증도를 판단할 수 있습니다.

2.2.2 심전도 검사

심전도는 심장의 전기적 활동을 기록해 두는 과정입니다. 심전도를 이용하여 심장 이상이나 부정맥을 확인할 수 있습니다. 심전도는 뇌경색을 유발하는 심장 질환을 진단하는 데 이익이 될 수 있습니다.

2.2.3 혈액검사

혈액검사는 혈액의 구성과 기능을 설명하는 과정이다. 혈액 검사를 통하여 혈당, 콜레스테롤, 중성지방, 혈소판 등을 확인할 수 있습니다. 혈액 검사는 뇌경색을 유발하는 혈관 질환을 진단하는 데 이익이 될 수 있습니다.

2.2.4 이미지 확인

영상화는 뇌의 구조나 기능을 시각적으로 묘사하는 과정입니다. 영상검사를 통하여 뇌 손상 부위와 정도, 혈관 상태를 확인할 수 있다. 영상검사는 뇌경색의 구체적인 진단과 치료계획 수립을 위해 필요한 과정이다. 영상 검사 유형에는 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 혈관조영술 등이 있습니다.

3. 뇌경색 후유증의 치료 및 재활

3.1 뇌경색 후유증의 치료방법

3.1.1 약물 치료

약물요법은 뇌경색의 원인이나 상황에 따라 약물을 투여하는 방법이다. 의료적 치료의 목표는 뇌 손상을 최소화하고 재발을 예방하며 합병증을 관리하는 것입니다. 약물치료에 활용할 수 있는 약물로는 혈전용해제, 항혈전제, 혈압조절제, 콜레스테롤 저하제, 항우울제가 있습니다.

3.1.2 수술적 치료

수술적 치유는 뇌나 혈관 등 손상된 부위에 직접 개입하는 방법이다. 수술 치료의 목표는 뇌 손상을 복구하고 혈류를 개선하며 재발을 막는 것입니다. 수술적 치료 옵션에는 경동맥 스텐트 시술, 경동맥 내막 절제술, 혈전 절제술, 뇌동맥류 클리핑술 등이 있습니다.

3.2 뇌경색 후유증의 재활방법

3.2.1 재활치료의 중요성과 시기

재활치료는 뇌경색 후유증으로 인해 저하된 신체적, 인지적 기능을 회복하거나 발달시키는 과정이다. 재활치료는 환자의 일상생활과 사회활동을 돕고 삶의 질을 향상시키며 합병증을 예방합니다. 재활치료는 가능한 한 빠르게 시작하고, 환자의 상태와 목표에 따라 개별적인 계획하는 것이 좋습니다.

3.2.2 재활치료의 종류와 효과

재활 치료에는 여러가지 유형이 있으며 개개인별로 효과가 다릅니다. 재활치료에는 물리치료, 작업치료, 언어치료, 인지치료, 정신치료 등이 있습니다.

물리치료란 근육, 관절, 신경 등을 자극하고 운동시켜 마비, 연하곤란 등 신체 기능을 회복하거나 개선시키는 방법이다. 물리 치유는 환자의 근력, 지구력, 균형, 자세를 개선하려 노력하고 통증이나 경직을 완화하도록 설계되었습니다.
작업치료는 환자의 취미나 관심분야에 따라 여러가지 활동을 수행하여 일상생활에 필요한 기능을 회복하거나 개선하는 의료적 치료입니다. 작업치료는 환자의 손, 인지, 사회적 기능을 향상시키고 독립적인 생활을 가능하게 하는 역할을 합니다.
언어치료는 소리와 언어에 연관된 여러가지 운동을 통하여 언어장애로 인해 손상된 말하기, 듣기, 읽기, 쓰기 등의 기능을 회복하거나 개선하는 방법입니다. 제2언어 치유는 환자의 말하기 능력과 자신감을 향상시키고 사회적 고립을 예방함으로써 환자에게 이익이 될 수 있습니다.
인지치료는 인지장애로 인해 악화된 기억력, 주의력, 판단력, 문제해결력 등의 기능을 회복하거나 개선하는 뇌 활동을 자극하는 방법이다. 인지치료는 환자의 인지능력과 학습능력을 향상시켜 일상생활에 필요한 계획을 학습하도록 돕습니다.
심리치료란 뇌경색 후유증으로 인한 우울증, 불안, 정신적 충격 등 정신적인 이슈를 환자와 대화나 코칭을 통하여 치료하는 방법이다. 심리치료는 환자의 느낌 균형과 적응 능력을 향상시키고 긍정적인 태도를 촉진할 수 있습니다.

3.3 뇌경색 후유증을 방지하는 방법

3.3.1 일상 관습 개선 및 관리

고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등 생활습관을 개선해보고 관리하는 것은 뇌경색을 예방하거나 조절하는 원인 중 하나입니다. 일상 습관을 개선해보고 관리하는 방법에는 다음이 포함됩니다.

규칙적이고 적절한 운동: 운동은 혈압, 혈당, 혈중 지질을 감소시키고 혈류와 심장 기능을 개선하며 체중과 스트레스를 조절하는 데 이익이 됩니다. 하지만 너무 무리한 운동은 오히려 부작용을 초래할 수 있으므로 의사와 상담하여 적절한 운동량과 종류를 결정하는 것이 좋습니다.
건강한 식습관: 식습관은 혈압, 혈당, 혈중 지질에 큰 영향을 미칩니다. 건전한 식습관에는 다음이 포함됩니다.
소금, 설탕, 지방 및 알코올 섭취를 줄이고 싱싱한 과일, 야채, 전분 및 물 섭취를 늘리십시오.
규칙적으로 식사하고 과식이나 단식을 피하십시오.
음식 조리법이나 재료를 더 건전한 것으로 바꾸세요. 예를 들어, 삶거나 굽거나 찌는 것이 튀기거나 굽는 것보다 낫습니다. 동물성 지방 대신 식물성 지방을 사용하세요.
금연: 흡연은 뇌경색의 가장 큰 위험 요인 중 하나입니다. 흡연은 혈압과 혈중 지질을 증가시키고 혈액 응고를 가속화하며 혈관 손상을 가속화시킵니다. 뇌경색을 예방하고 뇌경색의 재발을 감소시키는 가장 효율적인 방법은 담배를 끊는 것입니다. 금연은 만만한 과정이 아니므로 계획을 세우고 의사나 상담사의 도움을 구출하는 것이 가장 좋습니다.

3.3.2 후유증 감소에 이익이 되는 식품 및 영양소

뇌의 손상된 부위나 기능을 회복하거나 개선하기 위해서는 후유증을 감소시키는 데 이익이 되는 음식과 영양소가 필요합니다. 후유증을 감소시키는 데 이익이 되는 음식과 영양소입니다.

오메가-3 지방산: 오메가-3 지방산은 뇌의 구조와 기능에 요구되는 역할을 합니다. 오메가-3 지방산은 뇌세포막을 탄력있게 만들고 신경전달물질의 생성과 기능을 촉진하며 뇌혈관의 힘을 유지하고 염증을 억제한다. 오메가-3 지방산은 청어, 연어, 고등어와 같은 지방이 많은 생선뿐만 아니라 견과류와 콩과 식물에도 풍부합니다.
비타민 B: 비타민 B는 뇌 에너지 대사와 신경 전달 물질 합성에 꼭 필요한 역할을 합니다. 비타민 B는 뇌 세포의 활동과 기능을 촉진하여 기억력과 인지 능력을 향상시킵니다. 닭고기, 달걀, 우유, 시리얼에는 비타민B가 풍부합니다.
항산화제: 항산화제는 자유 산소의 영향으로부터 뇌 세포를 보존하는 데 이익이 됩니다. 항산화제는 뇌세포의 손상과 사망을 예방하고 노화를 늦춥니다. 항산화제에는 과일과 채소에서 발견되는 여러가지 비타민 C, E, A, 폴리페놀 및 카로티노이드가 포함됩니다.
뇌경색 후유증은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되어 일어나는 질환으로 편마비, 연하곤란, 언어장애, 인지장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 뇌경색의 후유증을 줄이기 위해서는 뇌경색의 증상을 급속도로 이해하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요하며, 재활과 일상습관 개선도 매우 중요합니다. 오메가-3 지방산, 비타민B군, 항산화제 등의 식품과 영양소를 마시는 것도 후유증 완화에 이익이 될 수 있습니다.