다발골수종 증상과 종류 알아보자
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다발골수종 증상과 종류 알아보자

오둘이햅반 2023. 10. 22.

다발성 골수종이 무엇인지, 종류와 증상, 예방법과 진단에 관하여 알아봅시다. 다발성 골수종이란 무엇입니까?

발생지역

다발성 골수종은 주로 골수에서 생겨나는 혈액암이지만, 가끔은 형질세포종으로 성장하여 골수를 둘러싼 뼈 등 여러 기관에 고형 종양으로 나타나는 경우도 있습니다.

정의 및 유형

다발성 골수종은 체내에서 면역항체를 만들어내는 형질세포가 혈액암으로 변해 주로 골수에서 증식하는 질병이다. 다발성 골수종의 암세포는 건전한 항체 대신 비정상적인 단클론 단백질을 분비하여 뼈 병변, 통증, 빈혈, 비정상적인 신장 기능, 고칼슘혈증, 감염 및 다른 것들 증상을 유발합니다.

질병 시작할 때는 비선상 M 단백질이 소량만 분비되고 증상이 없는 경우를 단클론 감마병증이라 부르나 그 의미는 불분명하다. M 단백질이 증가했지만 다발성 골수종의 증상이 없는 환자는 무증상 골수종으로 분류됩니다.

위험 요소

의미불명의 클론성 감마병증은 다발골수종의 초기 단계로 50세 이상 인구의 약 3%를 차지하며 특이한 증상이 없으며 신체검사 중 우연히 발견된다. 다발성 골수종은 해마다 1%의 사람들에게 영향을 미칩니다. 의미가 알려지지 않은 이 클론 감마병증의 정확성이 있는 원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 원인, 노령, 면역억제, 방사선 노출, 벤젠, 유기용매, 제초제, 살충제가 위험 원인으로 알려져 있습니다.

조기점검

신체검사에서 혈청 글로불린이 상승한 환자 중 일부분은 정밀검사를 통하여 다발성 골수종 세포에서 생성되는 M 단백질의 이상을 발견할 수 있으며, 신장 기능이 좋지 않거나 고칼슘혈증, 빈혈, 골다공증 등의 뼈 문제가 있을 수 있습니다. . 다발성 골수종 세포에서 제작된 비정상적인 M 단백질을 찾습니다. 드문 경우지만 환자가 다발성 골수종으로 진단될 수 있습니다.

다발성 골수종 진단

보편적인 증상

다발성 골수종의 증상은 환자마다 다르지만 가장 자주보이는 증상으로는 빈혈, 뼈 통증, 신장 수치 상승, 고칼슘혈증 등이 있습니다. 빈혈은 골수 내 형질세포의 증식으로 인해 발생하며 다발성 골수종으로 이어질 수 있어 피로, 현기증, 호흡 곤란 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

뼈의 통증과 골절도 다발성골수종의 가장 자주보이는 증상 중 하나이며, 특별히 척추뼈에 압박골절이 생겨난 경우 허리통증 외에도 하지마비, 메스꺼움, 변비 등의 신경학적 증상도 나타날 수 있다. 도 등장했습니다. 고칼슘혈증은 메스꺼움을 유발합니다. 의식과 기분의 변화가 생겨날 수 있으며, 신장 기능 저하로 인해 신장 수가 늘어나고 단백뇨가 생겨날 수 있습니다. 또한, 면역능력 저하로 인한 감염 증상, 응고인자 기능 저하로 인한 출혈 증상 역시 다발성 골수종의 증상이다.

진단방법

다발성 골수종을 진단하기 위해서는 혈액과 소변에서 비정상 단클론성 단백질이 검출되는지, 골수 내 클론성 형질세포가 있는지 확인하기 위해 골수검사와 혈액 및 소변검사를 시행합니다. 골수가 회복되면 다발성 골수종을 진단할 수 있을 뿐만 아니라 염색체 및 유전자 검사를 수행하여 질병의 향후 경과 및 예후에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 또한, 단순 방사선 촬영이나 영상 검사(컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상 등)로 종양이 발견된 경우 생검을 통하여 진단할 수 있습니다.

감별 진단

다발성 골수종은 형질세포 증식성 질환으로, 비슷한 질환으로는 전신성 신경아밀로이드증, 발덴스트롬 마크로글로불린혈증, 포엠스 증후군 등이 있는데, 모두 단클론성 면역글로불린의 침착으로 인해 발생합니다.

대처방법

다발성 골수종 치료의 기본은 화학요법인데, 젊은 환자의 경우 병용화학요법을 먼저 시행한 후 고용량 항암화학요법과 자가조혈모세포이식을 시행하고, 필요한 경우 공고항암요법이나 유지항암요법을 시행한다. 자가조혈모세포이식에 어려움이 있거나 나이가 많은 환자의 경우 병용항암요법을 지속하며, 이식 여부에 따라 항암제 선택이 달라진다.

다발성 골수종은 신약 발전 및 승인이 적극적으로 진행되고 있는 질환으로, 조혈모세포이식의 개발은 항암 효능을 상승시키고 부작용을 줄여 환자 생존율 향상에 이익이 될 것입니다. 또한, 다발성 골수종은 자가 조혈모세포 이식이 필요한 기초 혈액암으로, 이식 시 환자 자신의 조혈모세포를 미리 채취하여 보관한 후 다량의 항암제를 투여하여 조혈모세포를 이식하게 됩니다. 환자의 몸에 세포를 주입합니다. 이식은 환자가 직접 시행합니다. 조혈 줄기세포를 이식합니다. 골수회복을 위해 자가조혈줄기세포를 미리 채취한 후 다시 주입하였습니다.

이렇게 고용량의 항암제를 투여하는 원인은 항암제에 대한 암세포의 저항성을 극복하기 위한 것입니다. 여러가지 신약이 연속적으로 개발되는 시대에도 자가조혈모세포이식의 유용성은 지속해서 높아지고 있습니다. 입증되었습니다.

재발과 전이

다발성 골수종은 현재까지 여러가지 치료법으로 완치가 복잡한 질병이나, 요즘에는 신약이 계속해서 개발되어 치료 효과가 계속해서 향상되고 있다.국제골수종연구회의 보고에 의하면 확률은 아래와 같다. 완치율은 약 14.3%로 보고되고 있습니다.

항암화학요법과 자가조혈모세포이식을 병행한 후 질환이 재발하는 경우 환자의 연령, 전신상태, 질병경과 등을 고려하여 구제항암요법을 결정하며, 경우에만 따라서는 자가조혈모세포이식을 다시 시행할 수도 있습니다. 세포 이식도 시행됩니다.

다발성골수종의 증상과 종류, 치료법에 관하여 알아봤습니다.

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