요로결석 체외충격파쇄석술 보험실비 환급 가능할까?
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요로결석 체외충격파쇄석술 보험실비 환급 가능할까?

오둘이햅반 2023. 10. 25.

요로결석 체외충격파쇄석술 보험 실비환급 여부에 대해서 알아 보도록 하겠습니다. 요로결석은 요로에 결석이 생겨 통증과 배뇨곤란 등의 증상을 세우는 질환입니다. 요로결석의 치유는 결석의 크기, 위치, 구성성분에 따라 다르지만, 가장 자주보이는 방법은 체외충격파쇄석술이다. 체외충격파쇄석술은 체외에서 충격파를 발생시켜 결석을 망가뜨리는 방법으로, 수술이 필요하지 않은 비교적 간단하고 안정적인 방법이다.

하지만 체외충격파쇄석술 가격은 병원마다 다르며, 응급실에서 치료할 경우 돈이 더 높아질 수 있습니다. 그럼 체외충격파쇄석술 비용도 실비보험으로 환급이 되나요? 이번 글에서는 요로결석 체외충격파쇄석술 비용과 실비보험 사용 가능 여부에 관해 알아보겠습니다.

1. 요로결석이란 무엇인가요?

1.1 요로결석의 원인과 증상

요로결석은 요로에 결석이 생기는 질환이다. 요로는 신장에서 제작된 소변이 발산되는 통로로, 신장, 요관, 방광, 요도로 구성됩니다. 요로결석은 요로 어디에서나 생겨날 수 있지만 주로 신장이나 요관에 발생합니다.

요로결석의 정확히 원인은 알려져 있지 않지만 보편적으로 이와 같은 경우 발생합니다.

물을 충분히 마시지 않아 소변이 농축되는 경우
고단백 아니면 고칼슘 식단을 사용할 때
비타민 C나 D를 너무 많이 마시는 경우
활동이 없거나 오랜동안 누워만 있는 경우
유전적 요인이나 다른 질병(당뇨병, 감염 등)이 있는지 여부
요로 결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 움직임에 따라 다르지만 가장 자주보이는 증상은 이와 같습니다.

요로결석이 신장이나 요관에 있는 경우 : 허리, 복부, 사타구니 등에 심한 고통이 나타나며 고통이 움직이거나 갑자기 증가하거나 감소하는 경우가 있습니다. 이것을 신장 결석이라고 합니다.
요로결석이 방광이나 요도에 있는 경우: 소변을 볼 때 통증이나 따끔거림을 느낄 수 있으며, 소변이 붉어지거나 피가 섞일 수 있습니다. 소변이 자주 마려워지거나, 소변을 보기가 어렵거나, 소변이 방광에 정체되는 듯한 느낌을 받을 수도 있습니다.
요로결석의 증상은 매우 고통스럽고 불편할 수 있으므로 증상이 발생하면 즉시 병원에 내원하셔서 진단과 치료를 받으셔야 합니다.

1.2 요로결석의 진단과 치료

요로결석의 종류와 치료방법

요로결석은 결석의 구성성분에 따라 여러가지 종류가 있습니다. 가장 자주보이는 유형은 칼슘과 옥살산 아니면 인산의 조합으로 형성된 칼슘 결석입니다. 다른 유형으로는 요산 결석, 스트루바이트 결석, 시스틴 결석이 있습니다.

요로결석의 진단은 주로 초음파나 X-ray 검사를 통하여 이루어집니다. 이 테스트를 통하여 돌의 크기, 위치 및 구성을 결정할 수 있습니다. 결석의 이유를 찾기 위해 소변이나 혈액 검사를 실시할 수도 있습니다.

요로결석의 치료방법은 결석의 크기, 위치, 구성성분에 따라 다르지만 주로 아래와 같은 방안을 사용한다.

약물: 결석을 보드랍게 한다거나 용해시키거나 통과시키는 데 이용되는 약물입니다. 약물치료는 주로 작은 결석(5mm 이하)에 적합하며, 결석의 구성과 상황에 따라 약물의 종류와 치료기간이 달라집니다.
체외충격파쇄석술: 체외에 충격파를 발생시켜 결석을 부수는 방법입니다. 체외충격파쇄석술은 주로 중형(5~20mm) 결석에 적합하며 수술이 필요하지 않은 비교적 간단하고 안정화된 방법이다.
내시경 쇄석술: 내시경을 통하여 요로 내로 결석을 제거하는 방법입니다. 내시경 쇄석술은 주로 큰 결석(20mm 이상)이나 체외충격파 쇄석술에 반응하지 않는 결석에 적합합니다. 내시경 쇄석술은 수술이 필요하고 부작용이나 합병증이 생겨날 수 있으므로 잘 결정해야 합니다.
요로결석의 치료 방법은 병원마다 다르고 독자적 경우에 따라 달라질 수 있으므로 담당 의사와 상담하여 가장 적절한 방안을 선택해야 합니다.

체외충격파쇄석술이란?

체외충격파쇄석술은 몸 외부에 충격파를 발생시켜 결석을 부수는 방법이다. 충격파는 돌이 부딪힐 때 돌을 작은 조각으로 부수는 고압 음파입니다. 이 조각들은 당연하게 소변을 통하여 몸 밖으로 배설됩니다.

체외충격파쇄석술은 아래와 같은 프로세스를 통하여 시행됩니다.

체외충격파쇄석술을 시행하기 전 의사는 초음파나 엑스레이를 사용해서 결석의 위치와 크기를 확인하게 됩니다.
체외충격파쇄석술 전 환자는 마취제나 진통제를 투여받습니다. 마취제는 전신마취제 아니면 척추마취제일 수 있습니다. 진통제는 정맥 주사 아니면 경구 투여할 수 있습니다.
체외 충격파 쇄석술 동안 환자는 특수 침대에 누워 있습니다. 잠자리 위에는 충격파를 발생시키는 기계가 있습니다. 초음파나 X-ray 검사를 통하여 결석의 위치를 정확하게 이해하고 충격파를 발생시키는 장비입니다.
체외충격파쇄석술을 실행하는 동안 환자는 몸에 충격파가 닿는 것을 느낄 수 있습니다. 이 기간 동안 통증이나 불편함을 느끼면 의사에게 알려야 합니다. 필요한 경우 의사는 마약이나 진통제의 양을 조정할 수 있습니다.
체외충격파쇄석술 후 환자는 소변을 보고 혈뇨가 있는지 확인합니다. 소변에 피가 섞여 나오는 것은 이상없는 일이지만, 지속해서 피를 많이 토하거나, 발열이나 오한이 있거나, 고통이 심해지고, 배뇨 곤란이 있거나, 감염 증상이 있는 경우 의사에게 알려야 합니다.
체외충격파쇄석술 후 환자는 물을 많이 마시고 소변을 자주 봐야 합니다. 이렇게 하면 잔해물이 배수될 수 있습니다. 그리고 의사가 처방한 약을 복용하고 정기적인 검진을 받아야만 합니다.
체외충격파쇄석술의 좋은점은 아래와 같습니다.

수술이 필요하지 않으며 비교적 간단하고 안정적인 방법이다.
마약이나 진통제 사용으로 인한 통증이나 불편함이 십중팔구 없습니다.
치료시간도 짧고 회복기간도 짧습니다. 대다수의 환자는 치료 후 당일 혹은 다음날 퇴원합니다.
합병증이나 부의 효과를 가진 작용이 적습니다. 가장 자주보이는 부작용은 혈뇨인데, 대다수의 경우 저절로 해결됩니다.
체외충격파쇄석술의 단점은 아래와 같습니다.

치료 효과는 결석의 크기, 위치, 구성에 따라 달라질 수 있습니다. 어떠한 경우 충격파가 돌에 닿지 않거나, 돌이 쉽게 깨지지 않거나, 깨진 조각이 빠져나오지 못하는 경우도 있습니다.
치료 횟수가 증가할 수 있습니다. 어떤 종류의 경우 한 번의 치료로 결석이 완전히 제거되지 않아 여러 번의 치료가 필요할 수도 있습니다.
소변을 볼 때 고통이 있거나 따끔거릴 수 있습니다. 그 원인은 파편이 소변을 통과할 때 요도를 자극하거나 막을 수 있기 때문입니다.
감염이나 염증 등의 합병증이 생겨날 수 있습니다. 충격파가 요로를 손상시키거나, 잔해물이 감염원이 될 수 있기 때문이다.
체외충격파쇄석술은 요로결석의 치료법 중 하나로 장점과 나쁜 점이 있다. 그러니까 체외충격파쇄석술을 받기 전 담당 의사와 상담하여 가장 적절한 방안을 선택해야 합니다.

2. 체외충격파쇄석술 가격은 얼마인가요?

2.1 병원 평균가격 조사 결과

체외충격파쇄석술 가격은 병원마다 다르지만, 2023년 10월 현재 전국 비뇨기과 의원 41곳을 대상으로 조사한 결과 평균 가격은 377,256원이었다. 가장 값이싼 것은 265,000원이고, 가장 비싼 것은 482,000원이다.

체외충격파쇄석술 가격은 결석의 크기, 위치, 구성에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 결석이 크거나 여러 개인 경우, 결석이 신장이 아닌 요관이나 방광에 있는 경우, 결석이 칼슘 결석이 아닌 다른 것으로 제작된 경우 돈이 더 높을 수 있습니다. 또한, 병원의 시설, 장비, 의료진에 따라 돈이 달라질 수 있습니다.

체외충격파쇄석술 가격은 보편적으로 이와 같이 구성됩니다.

초음파비용 : 체외충격파쇄석술 전, 초음파로 결석의 위치와 크기를 검토하는 것이 필요합니다. 초음파 검사 가격은 살짝은 10,00020,000원 ​​정도입니다.
엑스레이 비용: 체외충격파쇄석술을 받기 전, 결석의 위치와 크기를 확인하기 위해 엑스레이를 찍을 수도 있습니다. 엑스레이 검사 가격은 보통은 10,000
20,000원 정도입니다.
마취: 체외충격파쇄석술 중에는 마취를 하게 됩니다. 마취비는 활용하는 마취제의 종류와 양에 따라 다르지만 5만원10만원 정도이다.
진통제 비용: 체외충격파쇄석술 시에는 진통제가 필요합니다. 진통제 가격은 진통제의 종류와 복용량에 따라 다르지만 1만원
2만원 정도이다.
치료비 : 체외충격파쇄석술을 받으신 경우 치료비를 지불하셔야 합니다. 치료 비용에는 충격파 발생기 사용 비용과 의사들 돈이 포함됩니다. 치료비용은 대게 20~40만원 정도입니다.
체외충격파쇄석술 가격은 위 금액을 합한 금액입니다. 예를 들어 초음파 검사비 1만원 + 엑스레이 검사비 1만원 + 마취비 5만원 + 진통제비 1만원 + 진료비 30만원 = 총 38만원이다.

체외충격파쇄석술 가격은 병원마다 다르다 보니 치료를 받기 전 해당 병원에 확인하거나 온라인으로 써치하여 보는 것이 좋습니다.

3. 체외충격파쇄석술 가격을 실가보험으로 환불받을 수 있나요?

3.1 실손의료비보험이란?

실손의료비보험은 실제 지불한 의료비에 따라 보험금을 지급하는 보험을 말합니다. 실손의료비보험은 건강보험과 달리 보장범위가 넓고, 보험료 높으며, 보험이 무료라는 좋은 점이 있습니다. 하지만 실손의료비보험은 높은 보험료, 까다로운 인수조건, 번거로운 청구절차 등의 단점을 갖고 있습니다.

실제 의료비 보장 범위는 보험상품이나 보험회사에 따라 다르지만, 보편적으로 아래와 같은 사항을 보장합니다.

외래치료(외래) : 병원에서 치료를 받고 퇴원하는 동안 생겨난 의료비를 보장합니다. 외래 진료에는 진찰비, 검사비, 진료비, 약비 등이 포함됩니다.
입원: 입원 기간 동안 생겨난 의료비를 보장합니다. 입원치료에는 입원비, 수술비, 마취비, 검사비, 약비 등이 포함됩니다.
외과적 치료: 병원에서 수술 중 생겨난 의료비를 보장합니다. 수술적 치료에는 수술비, 마취비, 검사비, 약물비가 포함됩니다.
치과 치료: 치과 치료를 받을 때 생겨난 의료비를 보장합니다. 치과 진료에는 상담비, 검진비, 치료비, 약비 등이 포함됩니다.
한방치료 : 한의원에서 진료를 받을 때 일어나는 의료비를 보장합니다. 한방 진료에는 진찰비, 진찰비, 침술비, 한약비 등이 포함됩니다.
실제 의료비 보험은 위의 사항을 모두 보장할 수도 있고 일부만 보장할 수도 있습니다. 그리고 각 품목에는 일일 최대 보장 금액이 있습니다. 예를 들어 외래진료의 경우 1일 최대 보장금액은 약간은 20~25만원 정도이다. 그러므로 외래 진료를 위한 진료비가 30만원이라면 본인부담금은 5만원이 됩니다.

실의료비보험은 체외충격파쇄석술 가격을 일부 지급받는 방식이다. 다만, 실제의료비보험에 가입하기 위해서는 다음의 과정을 거쳐야 합니다.

실제의료비보험 가입

실제의료비보험에 가입하기 위해서는 다음의 과정을 완료해야 합니다.

보험상품 및 보험사를 선택하세요: 실손의료비보험에는 여러가지 종류가 있으며, 본인의 상황과 필요에 맞는 상품과 회사를 선택하셔야 합니다. 여러가지 상품과 회사를 비교하고, 가입조건과 보장범위를 확인하고, 보험료와 지원사업을 계산하고, 리뷰와 평가를 인터넷이나 전화로 상담해보시면 이익이 될 것입니다.
보험 신청서 작성: 선택한 제품 및 회사에 대한 신청서를 작성해야 합니다. 회원가입신청서에 인적정보 및 건강상태를 무조건 기재해주셔야 합니다. 회원가입 신청서는 온라인이나 우편으로 제출할 수 있습니다.
보험료 납부 : 회원가입 신청서를 제시한 후 보험료 납부하여야 합니다. 보험료는 월별, 분기별, 반년별 혹은 해마다 납부할 수 있습니다. 보험료는 은행이나 우체국을 통하여 온라인으로 납부할 수 있습니다.
보험증 수령 : 보험료 납부하신 후 보험증을 수령해 드립니다. 보험카드는 온라인이나 우편으로 발송됩니다. 보험 카드에는 보험 계약의 세부 사항과 청구 방법이 들어 있습니다.
실손의료보험에 가입하신 후에는 주기적으로 보험료 납부하시고, 보험증을 정확하게 보관하시며 튼튼함을 챙기셔야 합니다. 또한, 보험계약의 내용이나 조건이 변경되거나, 개인정보나 건강상태가 변경되는 경우 보험회사에 알려야 합니다.

의료비보험 현실 신청

실비보험으로 체외충격파쇄석술을 받으신 경우, 실제 지불한 의료비 금액을 환급 받으실 수 있습니다. 다만, 현실 의료비보험을 신청하기 위해서는 다음의 프로세스를 완료해야 합니다.

청구 자격 확인: 현실 의료비 보험 청구를 제출하기 전에 청구 자격을 확인해야 합니다. 보험금 청구 자격은 보험 상품이나 보험 회사에 따라 다르지만 보편적으로 다음 조건을 충족해야 합니다.
구독 기간: 체외충격파쇄석술 날짜는 구독 날짜보다 이후여야 합니다.
대기기간 : 체외충격파쇄석술 시행일은 대기기간 이후여야 합니다. 대기기간이란 등록일로부터 일정 기간 내에 일어난 의료비가 지급되지 않는 기간을 말합니다. 대기기간은 보험상품이나 보험회사에 따라 다르지만 아마도 30~90일 정도입니다.
제외사항: 체외충격파쇄석술은 제외할 수 없습니다. 제외사항은 보장되지 않는 의료비 범위를 의미합니다. 제외 내용은 보험 제품 및 보험 회사에 따라 다르지만 보편적으로 다음을 포함합니다.
질병 혹은 부상의 이유가 고의 혹은 과실에 의한 경우, 범죄, 전쟁, 폭력과 연관된 경우 - 질환 혹은 부상의 이유가 천재지변, 사고가 아니거나 보험회사가 인정하지 아니하는 경우 - 질병이나 부상의 이유가 성병이나 HIV 등의 전염성 질환, 정신질환, 중독, 유전적 요인, 임신이나 출산, 성형수술, 건강증진인 경우 - 그렇지 않은 경우 질병이나 부상의 치료 보험회사에서 인정한
청구 자격이 확인되면 다음 서류를 준비해야 합니다.

보험카드(Insurance Card): 보험계약의 내용과 청구방법을 기재한 문서입니다.
영수증 : 병원에서 진료비 지급을 증명하기 위해 발행하는 서류입니다. 영수증에는 의료비 항목과 금액이 들어 있습니다.
진단서: 의료비의 원인과 범위를 입증하는 의사가 작성한 문서. 진단에는 질병의 이름, 증상 및 치료법이 포함됩니다.
기타 문서 : 보험금 청구 및 보험사에서 희망하는 서류. 예를 들어, 입원을 했다면 입원확인이 필요할 수 있고, 수술을 받았다면 수술확인이 필요할 수 있습니다.
서류가 준비되면 다음 방식으로 청구서를 제출할 수 있습니다.

온라인 청구(Online Billing): 인터넷을 통하여 청구서를 제출하는 방법입니다. 보험사 홈페이지나 앱에서 청구서를 작성하고, 필요한 서류를 스캔하거나 사진을 찍어 업로드하면 됩니다. 인터넷 청구는 쉽고 빠릅니다.
우편 청구: 우편으로 청구서를 제출하는 방법입니다. 보험사에서 제공되는 청구서를 작성하고, 필요한 서류를 복사 혹은 스탬프하여 보험사 주소로 보내시면 됩니다. 우편을 통한 청구는 비교적 긴 과정입니다.
보험금 청구가 접수되면 보험회사는 청구 내용을 검토한 후 보험금을 환불합니다. 보험금은 귀하의 은행 계좌로 입금되며 입금 시간은 보험사에 따라 다르지만 2~3일 정도 소요됩니다.

실의료비보험은 체외충격파쇄석술 가격을 일부 지급받는 방식이다. 반면에 현실 의료비 보험에 대한 신청 및 청구 과정은 혼잡하고 번거롭습니다. 따라서 현실 의료비보험 가입 전 무조건 장단점을 고려하고, 청구 전 자격요건과 구비서류를 확인하시기 바랍니다.

4. 요로결석을 예방하려면?

요로결석은 물을 많이 마시고 건전한 식습관을 유지함으로써 예방할 수 있습니다. 요로결석을 앓고 계시다면 통증과 괴로움을 겪게 될 뿐만 아니라, 치료 비용도 상당한 부담이 될 수 있습니다. 요로결석을 예방하려면 다음의 방안을 참조하시기 바랍니다.

물을 더 많이 마시세요: 물을 충분히 마시면 소변이 희석되어 결석이 생기기 더 어려워집니다. 매일 적어도 2리터의 물을 넘기는 것이 좋습니다. 또한, 술, 커피, 탄산음료 등은 소변의 산성도를 높여 결석의 위험을 높일 수 있으므로 적당히 넘기는 것이 좋습니다.
건강한 식습관 유지: 단백질이나 칼슘 함량이 높은 식단은 결석을 유발할 수 있으므로 적당히 마시는 것이 좋습니다. 특별히 동물성 단백질은 요산결석의 위험을 증가시킬 수 있으므로 식물성 단백질로 대신하는 것이 좋습니다. 또한, 옥살산 함량이 높은 식품(초콜릿, 딸기, 시금치 등)은 칼슘결석의 위험을 높이므로 우유, 치즈 등 칼슘이 함유된 식품을 동시에 진행하여 마시는 것이 좋습니다.
운동: 운동은 신장 기능을 개선하려 노력하고 혈액 순환을 증가시키며 체중 조절에 이익이 됩니다. 이런 조치는 결석 형성을 예방하거나 결석이 통과하는 데 이익이 될 수 있습니다. 매일 적어도 30분 이상 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다. 하지만 많은 운동은 발한이나 탈수로 이어질 수 있어 결석의 위험이 높아지므로 활동 강도와 계속 시간은 알맞게 하는 것이 좋습니다.
이상, 요로결석 체외충격파쇄석술 비용과 실비보험 활용 이용 가능 여부에 관해 살펴보았습니다. 요로 결석은 매우 고통스럽고 불안한 상태입니다. 따라서 치료보다 예방이 더 중요합니다. 하지만 치료가 필요한 경우 체외충격파쇄석술이 비교적 간단하고 안정적인 방법이다. 체외충격파쇄석술 가격은 병원마다 다르며, 응급실에서 치료하는 경우 더 높을 수 있습니다. 그렇다면 체외충격파쇄석술 가격은 실비보험을 통하여 환불받을 수 있습니다. 실비보험은 실제 지불한 의료비를 보상해 주는 보험입니다. 의료비 보험을 신청하는 과정이 난해하고 지루하더라도 의료비 부담을 줄일 수 있는 방법입니다.

이상으로 요로결석 체외충격파쇄석술 , 요로결석 수술 보험실비환급에 대해 알아보았습니다.

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