간경화 , 간암으로 발전하는 질병 인가요?

간경변에 관해 많이 들어보셨겠지만, 간경변은 간암이나 간경변으로 인한 다른 질병으로 진행될 수 있습니다. 당일은 간경변증의 원인과 증상, 치료법에 관하여 요약해서 알아보겠습니다.간경변증이란 무엇이며, 증상과 치료법은 무엇인가요?

간경변

간경변은 학명 '간경변'의 총칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간섬유화(간의 반흔)가 생겨날 수 있고, 간섬유화가 간 전체로 퍼지면 간경변증으로 발전할 수 있다. 간에 너무 많은 흉터(섬유증)가 쌓이면 간으로 가는 혈류가 정상적으로 흐르지 못하여 문맥압이 늘어나고 문맥압항진증(복수, 하지정맥류) 등의 합병증이 발생합니다. 정상적으로 기능하는 간세포의 수가 점차, 지나치게 감소함에 따라 단백질 합성, 해독 등 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성뇌증)이 일어날 수 있습니다. 간암 발병률도 크게 증가했습니다.

간경변의 원인

국내 간경변증의 가장 자주보이는 원인은 만성 B형 간염(약 70% 차지)이며, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그 뒤를 잇는다. 그리고 지방간염, 자가면역간염, 경화성 담관염, 윌슨병 등의 유전질환도 간경변증을 유발할 수 있다. 어떠한 경우 간경변의 이유를 알 수 없습니다. 알코올 자체가 간경변을 유발할 수 있지만 다른 원인으로 인해 만성 간질환이 순식간에 악화될 수 있습니다.

간경변의 징후

간경변증이 시작되면 대개 증상이 없습니다. 증상은 간경변증이 심각한 수준으로 진행된 후에만 나타나며, 가장 자주보이는 합병증은 "비보상성 간경변증"입니다. 식욕부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등의 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 복수가 축적되면 복부 팽만, 하지 부종, 심한 경우 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

또한 식도정맥류, 위정맥류 등이 일어날 수 있으며, 심한 경우 출혈로 이어질 수도 있다. 말기 간부전에서는 간성뇌병증(혼수상태)이 일어날 수 있습니다. 또한, 거미와 같은 모세혈관확장증(거미혈관종)이 가슴에 나타날 수 있고, 손바닥에 홍반이 생기고 붉어지는 경우도 있습니다. 남성의 가슴이 커지거나 고환이 여성처럼 작아질 수 있습니다. 여성의 월경이 불규칙해질 수 있습니다.

간경변의 진단

• 간경변이 진행됨에 따라 증가된 간 효소 수치는 실제 감소합니다.
• 응고검사에서 흔히 나타나는 이상.
• 알부민 수치가 감소했습니다.
• 빈혈, 혈소판 감소증이 자주 관찰됩니다.
• 황달지수(빌리루빈)가 증가합니다.
• BUN 및 Cr 수치의 상승은 탈수 아니면 간신증후군을 나타냅니다.

복수가 처음으로 나타나거나 갑자기 악화되는 경우 분석을 위해 진단적 복수천자를 시행합니다. 복수의 양이 많아 환자의 건강 상태가 심각한 경우 대규모 치료적 복수천자를 시행합니다.

###초음파
복수를 검토하고 간과 담관의 해부학적 이상을 구별합니다.

###CT
간과 비장의 형태, 간경화의 특징, 문맥압항진증(상부위장내시경) 등을 확실하게 관찰할 수 있습니다.
간경변증의 합병증인 하지정맥류의 발달을 확인한다.

대처 방법

간경변의 완치는 크게 원인치료와 간섬유화를 역전시키는 치료로 나눌 수 있습니다. 반면, 간섬유화 치료제는 아직 임상시험에 진입하지 않았기 때문에 치료법은 주로 간경화 요건에 초점을 맞추고 있다.

만성 B형 간염과 C형 간염(간경변증의 가장 자주보이는 원인)의 경우 조기 치료를 통하여 상태가 악화되는 것을 예방할 수 있도록 매우 효율적인 약물이 개발되었습니다. 이유가 무엇이든 술을 끊는 것이 중요합니다.

진행/문제

위장 출혈

위장관 출혈의 가장 자주보이는 원인은 위식도 정맥류입니다. 반면에 약 20%의 경우는 위염, 위십이지장궤양, 위암 등 다른 요건에 의해 발생합니다.

복수형

이는 문맥압항진증으로 인한 신장의 염분 정체로 인해 발생합니다.

황달

간 기능 저하로 인해 발생합니다.

간성뇌증

이는 간 대사 장애와 문맥 고혈압으로 인해 발생합니다.

간신증후군

간경변증은 신장에 선명한 병변이 없더라도 신부전으로 이어질 수 있습니다.

알아채다

간은 모든 음식과 약물을 대사하고 해독하는 주요 기관입니다. 그러니까 우리는 가장 흔하고 심각한 약물 관련 독성, 특별히 “간에 좋다”고 주장하는 약초 및 민간 요법에 생각해야할 합니다. 이와 같은 독성은 대다수의 경우 과학적 근거가 없으며 실제 먹을 경우 환자에게 질병을 감염시킬 수 있음 간에 독성 간염을 일으킴. 이는 가끔 간 기능의 쾌속한 악화 혹은 급성 간부전으로 인한 사망으로 이어집니다. 따라서 간경변증 환자들은 '간에 좋은 음식을 먹는다'는 걱정을 버리고, '약을 먹지 않고 약을 먹는다'는 원칙을 절대로 지켜야 한다.
간질환 이외의 다른 질환으로 인해 약을 섭취해야 하는 경우 의사에게 간경변증이 있음을 알려야 합니다. 가능하다면 필요하지 않은 약물복용을 피해야 하며, 부득이한 경우 간에 미치는 영향이 적은 약물을 단기간 활용하는 것이 좋습니다. 수술이나 치과 시술 등 출혈을 일으킬 수 있는 시술을 받을 때에는 혈소판과 응고인자가 감소하여 출혈 경향이 생길 수 있으므로 주의를 필요합니다. 이런 경우 사전에 의사와 상담해야 합니다. 술을 넘기는 것도 피해야 합니다.

간경변증이 있겠다면 간암 발병 위험이 더 높습니다. 간암 표지자 검사(알파-태아단백, AFP) 및 영상 연구(초음파 아니면 컴퓨터 단층촬영)는 약 6개월마다 규칙적으로 수행되어야 합니다.

이상, 간경변증과 간경변증에 관해 간단하게 알아보았습니다. 간경변에 관해 더 세세히 알아보려면 이 기사를 읽는 것이 이익이 될 수 있습니다.